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“感觉头很晕，身上也发烧，太难受了！”“这是不是新冠的新毒株？”……近日，每天早上8点不到，衡阳市第三人民医院大厅里就已经是人头攒动，咳嗽声、擤鼻涕声此起彼伏。据该院急性传染科主任沈颖表示，最近是流感高发季节，科室每天都会收治10余名流感患者，其中大多为甲流患者。

如今是甲流的高发期，据中国疾控中心最新数据，目前流感病毒阳性率持续上升，其中99%以上为甲流。如何鉴别自己是普通感冒还是感染甲流？感染甲流了应该怎么办？家人感染了要怎么照顾？沈颖给读者支招。

不同于普通感冒，感染甲流后全身症状明显

据了解，每年11月开始流感进入高发季节，而2024年降温时间较晚，流感高发期因此也来得较晚，12月才开始逐渐进入流行季节。

甲型流感，简称“甲流”，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁4型，其中甲型流感传染性最强、最容易发生变异，几乎每次流感大流行都是由甲型流感病毒引起。沈颖介绍：“不同于普通感冒，甲流发病后，往往会出现发热、咽痛、咳嗽等呼吸道症状，有些还会出现全身症状，如头痛、全身酸痛、高烧、乏力、头痛和食欲不振，部分患者会出现胃肠道不适感。”

“虽然症状在体感上较其他呼吸道感染更重，但流感是自限性疾病，免疫功能正常的人群大部分可以自愈，病程一般在5到7天。”沈颖提醒，脆弱人群感染后更容易引发肺炎，或发生中耳炎、心肌炎、脑膜炎等相关合并症，也可能引起原有基础病病情波动，增加住院治疗可能。比如，老年人、婴幼儿、孕妇、基础病患者、肥胖者等免疫力较低人群是感染流感病毒后发生重症的高风险人群。

近日，42岁的肖女士因胸闷伴高热2天前往该院就诊，通过鼻拭子测试及一系列详细检查后，确诊为甲型流感合并肺炎、重度急性呼吸窘迫综合征、心肌炎，病情进展快，以至出现了呼吸衰竭……幸运的是，及时收治入院后，经过积极干预治疗，终获好转。

肖女士的情况并非偶然，沈颖告诉记者，近期来医院就诊的流感患者中，中青年人群占比较多。流感如果没有得到及时有效治疗，也有可能发展为重症肺炎，导致“白肺”，危及生命。

“如今，中青年人群由于工作生活压力大、休息不充足、饮食不规律等，以致免疫力低下，常常处于亚健康状态。”专家特别提醒，这类人群也很容易感染流感病毒，甚至发展为重症。因此，中青年人身体如有不适，要及时就诊、切勿硬扛。

对于这一波甲流的症状，很多人反映跟当时新冠病毒感染后症状相似，并产生疑问：“是不是新冠的变异株？”沈颖则介绍，甲流与新冠两者都属于呼吸道传染病，致病原分别为流感病毒及新冠病毒，病毒导致机体产生的抗体也是不一样的，因此不排除会与新冠产生叠加感染的可能。其次，两者均容易引起变异，即便既往曾经感染甲流等流感疾病，也可因为感染不同的病毒亚型而重复感染。

两种“特效药”有区别，服用需遵医嘱

雷速体育,雷速直播甲流的治疗，沈颖指出，口服磷酸奥司他韦是治疗流感的首选抗病毒药物，这是一种对甲流和乙流具有抗病毒活性的药物，可抑制病毒从被感染的细胞中释放，减少病毒扩散，应在流感症状开始的48小时内进行服用，用药疗程一般为5天。“治疗甲流的重点在于缓解症状，包括退热、止痛、止咳和化痰。早期使用特定抗流感药物可以缩短病程，并且一些药物见效较快，但大多数情况下病情仍需经历一定的发展过程。”

奥司他韦有不同剂型，包括胶囊颗粒和混悬液，以适应不同年龄段人群，一岁以下婴幼儿仅限使用混悬剂。因为奥司他韦是一种处方药，一定要在医生或药师的指导下使用，不建议自行服用。

另外，还有一种抗流感药物为玛巴洛沙韦，和奥司他韦比较起来，两种药应该怎么选？沈颖介绍，两种药的作用机制是不一样的。玛巴洛沙韦可以抑制流感病毒的复制，使其不再进入体内；而奥司他韦则可以抑制病毒从被感染的细胞中释放，从而减少病毒的扩散。玛巴洛沙韦全病程只需要服用1次药；而奥司他韦需要每天服用2次、连吃5天。玛巴洛沙韦目前只批准用于5岁以上、体重在20公斤以上的儿童及成人；奥司他韦胶囊剂和颗粒剂可用于1岁以上儿童及成人，干混悬剂的适用年龄更小，幼儿则可按照体重具体计算给药剂量。

针对部分家长自行购药、给药的想法，沈颖提醒，婴幼儿感染后应优先考虑及时就医，在医生指导下用药。此外，妊娠期、哺乳期患者都应优先考虑用药安全问题。同时抗病毒药物并不能缓解已有的发烧、头疼等流感症状，在服药后仍需考虑开展对症治疗的手段。

因具有抗甲型和乙型流感病毒的作用，很多人将奥司他韦和玛巴洛沙韦奉为抗流感的“特效药”，尤其是玛巴洛沙韦热销，市场上一度出现缺货的情况。对此，沈颖指出，对其他类型的感冒病毒无效，而且并非人人使用，还是要去医院就诊后在医生指导下服用，因此市民无需过度恐慌，更不用囤药。

接种疫苗是最有效的手段

专家提醒，接种疫苗是预防流感最有效的手段，抗病毒药物不能代替每年接种流感疫苗。一老一小、孕妇和慢病群体等敏感高危人群在流感季节最应该考虑做好自身防护，保持良好的个人卫生习惯，少去人员密集场所，在出现感染等症状后及时就医。

感染甲流，患者该怎么做？沈颖建议患者居家多休息，增强身体免疫力，多喝水，以保持体内水分平衡。饮食上，患者应选择易消化、富含营养的食物，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以减轻胃肠道负担。同时，患者要避免受凉，穿着合适的衣物保持温暖，预防感冒等并发症的发生。尽量单间居住，保持房间通风，减少与共同居住者的接触机会。

家中有甲流感染者应该怎么办？首先，患者需注意个人卫生，保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾、毛巾等遮掩口鼻，患者使用过的餐具应进行煮沸消毒，确保彻底杀灭病毒。另外，密切观察患者和家庭成员的健康状况，一旦患者或其他家庭成员出现持续高热，伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向，应及时就医。

// 专家简介

沈颖，主任医师。2005年2月—2006年7月在中南大学湘雅医院进修学习内科，中华医学会传染病学会湖南分会委员，衡阳市传染病学会副主任委员，湖南医学会专家库成员，从事临床工作30余年，在急性传染病防治方面有较高造诣，如水痘、手足病、非典型肺炎、肺炎、肝炎、结核等方面有丰富的临床经验；撰写论文数十篇，其中3篇在核心期刊上发表。